Înțelegerea terapiei trombolitice în tratarea accidentului vascular cerebral și a problemelor de coagulare a sângelui

Tromboliza sau terapia trombolitică este o procedură de utilizare a medicamentelor pentru a sparge sau a dizolva cheaguri de sânge periculoase din vasele de sânge. Terapia trombolitică poate servi, de asemenea, la creșterea fluxului sanguin și la prevenirea afectarii țesuturilor și organelor. Cheagurile de sânge sunt o cauză majoră a atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale. Terapia trombolitică este prezentă ca o singură soluție, cu ajutorul medicamentelor care au fost aprobate pentru tratamentul de urgență al accidentului vascular cerebral și infarctului. Medicamentele utilizate în mod obișnuit în terapia trombolitică sunt activatorul de plasminogen tisular (tPA). De asemenea, medicamentele trombolitice trebuie administrate pacienților cu infarct miocardic sau accident vascular cerebral în primele 30 de minute de la sosirea la spital pentru tratament suplimentar.

Tipuri de terapie trombolitică

Există mai multe tipuri de agenți trombolitici, alias ruptoare de cheaguri de sânge, care sunt utilizați în mod obișnuit, inclusiv:
  • t-PA (o clasă de medicamente care include Activase)
  • Eminaza (anistreplaza)
  • Retavaza (reteplaza)
  • Abbokinaza, kilitică (rokinaza)
  • Streptaza (streptokinaza, cabikinaza)
  • TNKase (tenecteplază)
Tipurile de medicamente trombolitice pot fi administrate prin mai multe metode în funcție de situație, cum ar fi:
  • Medicul poate injecta medicamente pentru eliminarea cheagurilor în zona care urmează să fie vizată prin cateter.
  • Medicul poate introduce un cateter mai lung în venă și îl poate direcționa lângă locul cheagului de sânge pentru a administra medicamentul direct acolo.
A doua cale este mai des folosită de medici în administrarea de medicamente trombolitice. În timpul terapiei trombolitice, medicul va folosi imagistica radiologică pentru a determina dacă cheagul de sânge poate fi dizolvat. Procesul de terapie trombolitică poate dura timp. Dacă cheagul de sânge este relativ mic, poate dura doar câteva ore. Între timp, pentru cheaguri de sânge severe, poate dura până la câteva zile. Pe lângă cele două tipuri de mai sus, există și o altă opțiune pentru terapia trombolitică numită trombectomie mecanică. Această procedură se realizează prin introducerea unui cateter lung la capătul căruia este atașat un dispozitiv special, cum ar fi:
  • Micuțul
  • Dispozitiv rotativ
  • Jet de lichid de mare viteză
  • Dispozitivecografie.
Diferitele dispozitive de mai sus sunt folosite pentru a distruge fizic cheagurile de sânge.

Terapia trombolitică pentru accident vascular cerebral

Cele mai multe accidente vasculare cerebrale sunt cauzate de un cheag de sânge care se deplasează de la un vas de sânge dintr-o altă zonă la un vas de sânge din creier. Aceste cheaguri de sânge blochează apoi fluxul de sânge către partea afectată a creierului. Terapia trombolitică poate fi utilizată la pacienții cu AVC ischemic pentru a ajuta la dizolvarea rapidă a cheagurilor de sânge. Administrarea de agenți trombolitici în decurs de 3 ore de la primul accident vascular cerebral este considerată a fi capabilă să contribuie la minimizarea daunelor și a dizabilității datorate accidentului vascular cerebral. Cu toate acestea, nu toți pacienții cu AVC pot fi supuși terapiei trombolitice. Decizia de a administra medicamente trombolitice este luată în general de medici pe baza:
  • Istoricul medical
  • Examinare fizică
  • CT scanează creierul pentru a vă asigura că nu există sângerare.
Dacă pacientul a suferit un accident vascular cerebral care implică sângerare la nivelul creierului (accident vascular cerebral hemoragic), atunci nu se poate administra nici terapia trombolitică. Deoarece, se consideră că această terapie provoacă sângerare crescută și agravează accidentul vascular cerebral. [[Articol similar]]

Efecte secundare potențiale ale terapiei trombolitice

Terapia trombolitică este sigură și eficientă. Cu toate acestea, există potențiale efecte secundare trombolitice care fac ca această terapie să nu fie recomandată unor persoane.

1. Sângerare crescută

Cel mai frecvent risc al terapiei trombolitice este sângerarea. Reacții adverse potențiale Sângerări minore de la gingii sau nas pot apărea la aproximativ 25% dintre pacienți. Între timp, potențialul de hemoragie cerebrală poate apărea la aproximativ 1% dintre pacienți. Terapia trombolitică poate crește, de asemenea, riscul de sângerare la pacienții care iau medicamente pentru subțierea sângelui sau la cei care au următoarele afecțiuni:
  • Hipertensiune arterială severă
  • Sângerare activă sau pierderi severe de sânge
  • Accident vascular cerebral hemoragic din sângerare în creier
  • Boală renală severă
  • S-a operat recent.

2. Infecție

Terapia trombolitică are, de asemenea, potențialul de a provoca infecție, deși riscul este relativ mic (mai puțin de 1 din 1000).

3. Alergii

Alergiile după primirea terapiei trombolitice pot apărea și din cauza sensibilității la coloranții care pot fi necesari pentru imagistica în timpul procesului de terapie.

4. Alte posibile efecte secundare

Terapia trombolitică poate provoca, de asemenea, o serie de alte reacții adverse, cum ar fi:
  • Deteriorarea vaselor de sânge
  • Migrarea cheagurilor de sânge în alte părți ale sistemului vascular
  • Experimentați vânătăi sau sângerări la locul accesibil
  • Leziuni renale la persoanele cu diabet sau care au avut anterioare boli de rinichi
Cea mai gravă complicație posibilă este hemoragia intracraniană. Această afecțiune este foarte rară, mai puțin de 1 la sută dintre pacienți prezintă efecte secundare trombolitice sub formă de sângerare la nivelul creierului care provoacă acest accident vascular cerebral. Dacă aveți întrebări despre probleme de sănătate, puteți adresa gratuit medicului dumneavoastră direct pe aplicația de sănătate a familiei SehatQ. Descărcați acum aplicația SehatQ din App Store sau Google Play.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found