Spina Bifida poate fi vindecată? Iată explicația
Persoanele cu spina bifida au nervi spinali care sunt expuși și pot fi văzuți cu ochiul liber. Această condiție este cauzată de eșecul închiderii tub neural. Spina bifida îi face pe cei bolnavi vulnerabili la un risc ridicat de infecție și leziuni ale nervilor. În general, persoanele cu spina bifida vor muri în 6-12 luni de la naștere. Pentru cei care sunt capabili să supraviețuiască, vor experimenta dizabilități severe de-a lungul vieții. Deși spina bifida nu poate fi vindecată, efectele sale pot fi minimizate prin intervenție chirurgicală. Spina bifida poate fi detectată prin ultrasunete în timp ce copilul este încă în uter. Operația de închidere a spinei bifida este de obicei efectuată după nașterea copilului, așa că atâta timp cât copilul este încă în pântec, nu se poate face nimic pentru a trata această afecțiune. De fapt, afectarea nervilor continuă să apară și crește riscul de dizabilitate severă mai târziu în viață. Cu toate acestea, acum există o altă soluție în tratamentul spinei bifide și anume operația fetală în uter.
Chirurgie spina bifida in uter
În 2018, doi bebeluși britanici cu spina bifida au fost operați în timp ce erau încă în uter. Această operație este o operațiune super complexă care poate fi efectuată doar de o echipă competentă de experți. Operatia se realizeaza prin deschiderea uterului mamei, fara a da nastere bebelusului, inchiderea anomaliilor din coloana vertebrala a bebelusului, apoi coaserea inapoi a uterului mamei, pentru ca sarcina sa poata continua la termen. Această intervenție chirurgicală nu vindecă spina bifida, ci prin accelerarea închiderii spinei bifide. Leziunile nervoase care apar sunt de așteptat să fie mult mai ușoare decât așteptarea de câteva luni pentru nașterea copilului. De asemenea, bebelușii sunt așteptați să aibă ocazia de a se bucura de o calitate mai bună a vieții datorită acestei operațiuni. Studiile arată că operația fetală în uter produce rezultate mai bune decât operația după nașterea copilului (postnatală). Pe exploatare postnatală, adesea copiii cu spina bifida necesită inserție şunt, care este un canal pentru drenarea lichidului din creier. Instalare şunt asociat cu dizabilitate mai severă. Prin intervenția chirurgicală in utero, necesitatea inserției şunt mult mai mic. În plus, această intervenție chirurgicală poate îmbunătăți mobilitatea și poate oferi copiilor oportunități de a merge singuri, fără asistență. Studiul MOMS a comparat 77 de copii cu spina bifida care au fost operați în timp ce erau încă în uter cu 80 de copii care au fost operați după naștere. Rezultatele acestui studiu arată că cei care sunt operați în uter au următoarele avantaje:- Mai puțină hernie a creierului posterior (malformație Chiari II)
- Mai puțin probabil să aibă nevoie şunt la 1 an
- Funcția membrelor inferioare este mai bună la 30 de luni
- O mai bună funcție de control al tractului urinar, deși sunt încă necesare studii de evaluare postoperatorie
Criteriile și riscurile intervenției chirurgicale cu spina bifida în uter
Nu toate cazurile de spina bifida pot fi operate. Unele dintre criteriile pentru operația spina bifida în uter, și anume:- Locația anomaliei, care este locul unde apare mielomeningocelul începând de la măduva spinării T1-S1
- La RMN a fost găsită o hernie a creierului posterior (malformație Chiari II).
- Fără anomalii genetice (așa cum se evidențiază prin amniocenteză)
- Vârsta gestațională între 19-26 săptămâni
