Acestea sunt 21 de servicii și boli care nu sunt acoperite de BPJS Kesehatan

Diverse beneficii ale serviciilor de sănătate pot fi resimțite de participanții Organismului de Administrare a Securității Sociale în Sănătate (BPJS). Costurile diferitelor boli sunt acoperite fără excepție. Cu toate acestea, există unele boli care nu sunt acoperite de BPJS Kesehatan. Orice, nu?

Bolile care nu sunt acoperite de BPJS, trebuie înregistrate!

Cunoașterea informațiilor despre boli care nu sunt acoperite de BPJS Health este un lucru valoros. Imaginează-ți doar dacă mergi la o clinică, dar costul tratamentului nu este acoperit de BPJS. Dacă știți deja aceste informații, desigur că puteți pregăti și alți pași. De fapt, în articolul 52 din Regulamentul prezidențial (Perpres) 82 din 2018 privind asigurările de sănătate, guvernul a menționat beneficiile serviciilor de sănătate care nu sunt garantate de cardul național de asigurări de sănătate-Healthy Indonesia Card (JKN-KIS). Regulamentul nu specifică bolile care nu sunt acoperite de BPJS. Cu toate acestea, există informații importante despre categoriile de afecțiuni care nu sunt acoperite de BPJS. Următoarele sunt servicii și o listă de boli care nu sunt acoperite de BPJS:
  1. Servicii de sănătate care nu sunt în conformitate cu prevederile legislației
  2. Servicii de sănătate efectuate în unități sanitare care nu cooperează cu BPJS Kesehatan, cu excepția unei situații de urgență
  3. Servicii de sanatate pentru imbolnavire sau accidentare din cauza accidentelor de munca sau a relatiilor de munca care au fost garantate de programul de asigurare pentru accidente de munca sau sunt in responsabilitatea angajatorului
  4. Servicii de sănătate garantate prin programul de asigurare obligatorie pentru accidente de circulație până la valoarea acoperită de programul de asigurare pentru accidente de circulație în conformitate cu drepturile de clasă ale participantului.
  5. Servicii de sănătate prestate în străinătate
  6. Servicii de sănătate în scop estetic
  7. Servicii pentru tratarea infertilității
  8. Servicii de nivelare a dintilor (ortodontie)
  9. Probleme de sănătate sau boli datorate dependenței de droguri sau alcool
  10. Probleme de sănătate din cauza autovătămării intenționate sau a hobby-urilor care vă pun în pericol
  11. Medicina complementară, alternativă și tradițională, care nu a fost declarată eficientă pe baza unei evaluări a tehnologiei sănătății
  12. Tratamente și acțiuni medicale care sunt clasificate ca experimente (experimente)
  13. Contraceptive și medicamente
  14. Înfrumusețare
  15. nevoile de sănătate a gospodăriei
  16. Servicii de sănătate din cauza dezastrelor în timpul răspunsului la urgență, evenimente extraordinare sau epidemii
  17. Servicii de sănătate pentru evenimente adverse care pot fi prevenite
  18. Servicii de sănătate în activități de servicii sociale
  19. Servicii de sănătate din cauza actelor criminale de persecuție, violență sexuală, victime ale terorismului și acte de trafic de persoane în conformitate cu prevederile legilor și reglementărilor
  20. Anumite servicii de sănătate legate de Ministerul Apărării, Forțele Armate Naționale Indoneziene și Poliția Națională Indoneziană
  21. Alte servicii care nu au legătură cu prestațiile de asigurări de sănătate oferite
Acestea sunt diferitele boli care nu sunt acoperite de BPJS Health. Înainte de a dori să revendicați, este o idee bună să înțelegeți mai întâi lista.

Drepturile și obligațiile participanților la BPJS

Deși există mai multe tipuri de boli care nu sunt acoperite de BPJS Kesehatan de mai sus, în calitate de participant, desigur, aveți drepturi și obligații conform prevederilor. Prin intermediul site-ului său oficial, BPJS Kesehatan explică următoarele drepturi de participant:
  • Obțineți un card de participant ca identitate pentru a obține servicii de sănătate
  • Obțineți beneficii și informații despre drepturi și obligații, precum și despre procedurile serviciilor de sănătate în conformitate cu reglementările aplicabile
  • Obțineți servicii de sănătate la unitățile de sănătate (faskes) care funcționează cu BPJS Kesehatan
  • Trimiterea plângerilor sau reclamațiilor, criticilor și sugestiilor verbal sau în scris către BPJS Health
Obligațiile participanților la BPJS Health includ:
  • Înregistrați-vă pe sine și membrii familiei sale ca participanți la BPJS Health
  • Achitarea cotizațiilor
  • Furnizați date personale și de familie complete și corecte
  • Raportați modificări ale datelor personale și ale membrilor familiei, inclusiv modificări ale clasei, gradului sau salariului, căsătoriei, divorțului, decesului, nașterii, schimbarea adresei și schimbarea unității de sănătate de nivel întâi
  • Evitarea deteriorării, pierderii sau folosirii cardului de participant de către persoane neautorizate
  • Respectați toate reglementările și procedurile pentru serviciile de sănătate.
[[Articol similar]]

Note de la SehatQ:

Astfel, acum cunoașteți câteva dintre beneficiile serviciilor de sănătate și ale bolilor care nu sunt acoperite de BPJS Kesehatan. Dacă mai există lucruri care vă derutează, amintiți-vă drepturile și obligațiile participanților la BPJS; Sunteți liber să puneți întrebări, să vă plângeți și să vă plângeți oral sau în scris către BPJS Kesehatan.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found