Procedura de dializă, ce trebuie luat în considerare?
Dializa este o procedură efectuată pentru a îndepărta deșeurile dăunătoare din organism în stadiile târzii ale bolii cronice de rinichi sau insuficienței renale cronice. Dializa poate fii mai familiarizat cu termenul de dializă. Într-un organism normal sănătos, acest proces este efectuat de rinichi. Cu toate acestea, în bolile cronice de rinichi, rinichii nu își pot îndeplini funcțiile. Dializa este formată din două tipuri, și anume hemodializă și dializă peritoneală. Hemodializa se face folosind un rinichi artificial (hemodializator) pentru a elimina reziduurile și excesul de lichid din sânge. Sângele va fi apoi returnat în organism folosind un aparat de dializă. Între timp, dializa peritoneală implică o procedură chirurgicală pentru a introduce un tub de plastic (cateter) în abdomen. În acest tip de dializă, sângele este curățat în organism.
Când să faceți dializă pentru persoanele cu boală cronică de rinichi?
Potrivit dr. Indah Fitriani, Sp.PD în calitate de Specialist în Medicină Internă de la Spitalul Awal Bros, East Bekasi, decizia de a începe dializa este într-adevăr un lucru dificil. Acest lucru se datorează faptului că terapia durează o viață, ceea ce provoacă adesea disconfort și alte riscuri pentru pacient. Pentru a răspunde la întrebările de mai sus, dr. Indah a răspuns că dializa ar trebui începută atunci când beneficiile reducerii semnelor sau simptomelor de uremic depășesc riscurile și alte efecte secundare asupra calității vieții pacientului. Uremicum apare atunci când deșeurile metabolice ale corpului continuă să circule în sânge, deoarece rinichii nu își pot îndeplini funcțiile. Există mai mulți factori care pot fi luați în considerare atunci când începeți dializa. Unul dintre acești factori este rata de filtrare glomerulară estimată (eGFR). Testul eGFR va estima cât de mult sânge trece prin glomerul (filtrele minuscule din rinichi) în fiecare minut. Cu cât rezultatul testului eGFR este mai scăzut, cu atât este mai grav nivelul de afectare a rinichilor. Mai jos este o explicație mai detaliată a rezultatelor testului eGFR:1. Pacienți cu eGFR >15 ml/min/1,73 m2
Pacienții cu eGFR nu fac dializă, deși există simptome care pot fi legate de insuficiența renală în stadiu terminal. De obicei, acești pacienți sunt încă receptivi la medicamentele medicului, așa că dializa este rar efectuată.2. Pacient asimptomatic cu eGFR 5-15 ml/min/1,73 m2
În starea pacientului de mai sus, medicul va efectua o evaluare strictă. Cu toate acestea, dializa nu va fi efectuată în absența semnelor sau simptomelor asociate cu IRST (boală renală în stadiu terminal).3. Pacienți cu un eGFR de 5-15 ml/min/1,73 m2 cu semne sau simptome care se pot datora BRST
Pacienții din acest grup trebuie să fie supuși unui tratament conservator. Dacă semnele sau simptomele asociate cu IRST nu se ameliorează în ciuda tratamentului, medicul dumneavoastră vă poate recomanda dializă. Cu excepția cazului în care starea pacientului necesită dializă (indicație absolută).) dializa nu trebuie amânată.4. Pacienți cu eGFR <5
Pacienții cu rezultatele testelor de mai sus vor trebui să fie sub dializă, chiar dacă nu prezintă semne sau simptome de BRST. Pe lângă rezultatele testului eGFR de mai sus, decizia de a începe dializa este văzută și din simptomele asociate cu sindromul uremie, rata de scădere a eGFR, calitatea vieții pacientului și, desigur, alegerea pacientului.Dar dializa la pacienții vârstnici?
Dializa devine o terapie pe tot parcursul vieții și provoacă disconfort pacientului. Deci dializa ar trebui luată în considerare în profunzime. La pacienții vârstnici, efectul dializei poate fi diferit de cel la pacienții mai tineri. In general, procedurile de dializa sau de dializa la varstnici pot duce la scaderea calitatii vietii, dupa dializa. Efectele secundare ale dializei vor fi mai pronunțate la pacienții vârstnici. „De aceea, este nevoie de educație pentru pacienți și familii cu privire la complicațiile care apar în timpul procedurilor de hemodializă sau de dializă (proceduri intradialitice)”, a spus dr. Frumoasa. Persoana sursa:dr. Indah Fitriani, SpPD
Specialist în medicină internă
Spitalul Awal Bros, East Bekasi
