Sângerări postpartum: caracteristici, cauze și cum să depășești
Nașterea unui copil este un proces riscant atât pentru mamă, cât și pentru copil. Unul dintre riscurile de temut de complicații este hemoragia postpartum. Această sângerare este una dintre cele mai mari cauze de deces matern după naștere. Se spune că o persoană are hemoragie postpartum dacă pierderea de sânge este mai mare de 500 ml după o naștere normală sau mai mult de 1000 ml atunci când naște prin intervenție chirurgicală.secțiune cezariană (cezariana). Cât durează să sângereze după naștere? Această afecțiune poate apărea la mai puțin de 24 de ore postpartum sau hemoragie primară postpartum. Cu toate acestea, poate apărea și într-o perioadă de mai mult de 24 de ore până la 12 săptămâni după naștere. Aceasta este cunoscută sub denumirea de hemoragie secundară postpartum. [[Articol similar]]
Tipuri de sângerare postpartum
Sângerarea după naștere apare de obicei în 24 de ore sau aproximativ 12 săptămâni după naștere. Tipurile de sângerare sunt împărțite în două, și anume:1. Hemoragia postpartum primară (HPP primară)
Această afecțiune vă face să pierdeți mai mult de 500 ml de sânge în primele 24 de ore. Această hemoragie postpartum primară apare la aproximativ 5 din 100 de femei.2. Hemoragie secundară postpartum (HPP secundar)
Hemoragia postpartum sau PPH secundară este o afecțiune în care aveți sângerare vaginală anormală sau abundentă care apare în primele 24 de ore după naștere la 12 săptămâni postpartum. Dacă corpul dumneavoastră suferă pierderi de sânge de peste 100 ml după naștere (PPH majoră), veți avea nevoie de asistență medicală imediată.Cauzele hemoragiei postpartum
Există patru cauze principale ale hemoragiei postpartum sau ale hemoragiei postpartum primare. Cea mai frecventă cauză este tonusul uterin slab sau atonia uterină, care este o afecțiune în care uterul nu se poate contracta corespunzător pentru a opri sângerarea. Alte cauze includ traumatisme ale canalului de naștere, placenta reținută sau cheaguri de sânge și tulburări de coagulare a sângelui, cum ar fi următoarele:1. Tonul uterin
70% din cauzele hemoragiei postpartum sunt cauzate de tulburarea tonusului uterin sau contractii. În circumstanțe normale, cu contracții uterine suficient de puternice, vasele de sânge se vor închide și sângerarea se va opri. Dacă vasele de sânge rămân deschise, sângerarea va continua. Există mai multe afecțiuni care provoacă contracții uterine, inclusiv:- Întinderea excesivă a uterului. Acest lucru se poate întâmpla dacă ați avut anterior gemeni sau un copil foarte mare. În plus, starea excesului de lichid amniotic provoacă și întinderea uterului.
- Travaliul normal prelungit sau prea rapid poate face ca mușchii uterini să devină slabi pentru a se contracta. Travaliu mai mult de 20 de ore la cineva care a născut primul copil și mai mult de 14 ore în procesul de naștere a celui de-al doilea copil și așa mai departe.
- Daca in timpul nasterii mama foloseste anestezice, muschii uterini se vor relaxa si va fi dificil sa se contracte adecvat dupa nasterea bebelusului.
- Prezența infecției la nivelul membranelor
2. Traumatisme ale canalului de naștere
Această condiție apare în procesul normal de livrare. Trauma la canalul de naștere este de obicei o ruptură a vaginului. Această condiție apare în timpul procesului normal de livrare. În procesul de naștere, uneori se va face o tăietură intenționată sau o epiziotomie pentru a mări canalul de naștere. O ruptură poate apărea și în zona cervicală. Dacă traumatismul canalului de naștere nu este găsit imediat și se efectuează sutura, mama poate continua să sângereze.3. Țesut - placenta reținută și placenta reținută
Retenția placentară este o afecțiune în care placenta nu poate fi expulzată mai mult de 30 de minute după nașterea copilului. Această condiție face ca uterul să nu se poată contracta complet. Citat din American Pregnancy, placenta reținută poate duce la hemoragie postpartum. În plus, placenta care rămâne în uter poate provoca infecție la mamă. După ce placenta este livrată cu succes, medicul sau o altă însoțitoare de naștere va verifica completitatea placentei. Această acțiune se face din cauza placentei rămase care este, de asemenea, capabilă să provoace hemoragie postpartum. Mecanismul de bază este același cu cel al placentei reținute. Sângerarea postpartum cauzată de problemele placentare se va opri atunci când placenta sau restul placentei sunt expulzate cu succes. Medicul va încerca să facă o stimulare pentru a stimula contracțiile uterine sau va încerca să îndepărteze manual placenta. A doua metodă are un risc mai mare de infecție.4. Trombina – tulburări de coagulare a sângelui
Sângerarea postpartum cauzată de tulburările de coagulare a sângelui este cea mai rară cauză. Adesea, o mamă nu este conștientă de această afecțiune până când există o sângerare care nu se oprește. Diagnosticul tulburărilor de coagulare a sângelui poate fi făcut prin examinarea factorilor de coagulare a sângelui și a trombocitelor. Dacă există sângerare din această cauză, trebuie să fiți pregătit plasmă proaspătă congelată, este o transfuzie de sânge care conține factori de coagulare a sângelui.Simptome de sângerare după naștere
Simptomele hemoragiei postpartum sunt greu de identificat cu ușurință. Următoarele sunt semne de sângerare după naștere care apar adesea:- Sângerarea nu scade și nu se oprește de la o zi la alta
- Tensiunea arterială scade brusc
- Umflarea în unele părți ale corpului
- Numărul de celule roșii din sânge a scăzut brusc
- Creșterea ritmului cardiac
- Durerea în zona abdominală după naștere nu dispare
Sângerarea puerperală de mai mult de 40 de zile este normală?
Sângele puerperal care iese la mai mult de 40 de zile după naștere se poate întâmpla. Motivul este că durata perioadei postpartum nu poate fi stabilită. Adică, dacă tocmai ai născut și ai trecut de perioada puerperială mai mult de 40 de zile, aceasta nu este o problemă de care să-ți faci griji. Perioada postpartum poate fi influențată și de mai mulți factori, cum ar fi alăptarea, cantitatea de nutriție a copilului sau alți factori care o pot afecta.Cum să faci față hemoragiei postpartum
Pentru a trata această afecțiune, este posibil să aveți nevoie de șervețele sanitare speciale pentru puerperi. Când sângerarea devine mai ușoară, înlocuiți tampoanele cu tampoane menstruale obișnuite. Schimbați regulat tampoanele folosite pentru a preveni infecția. Cel mai bine este să nu purtați un tampon până când medicul dumneavoastră vă permite. În condiții acute, când se pierde mult sânge, prima acțiune care trebuie făcută este administrarea de lichide de înlocuire printr-un IV. Tratamentul suplimentar se efectuează în funcție de cauza sângerării. O serie de tratamente pentru hemoragia postpartum care pot fi efectuate sunt:- Administrarea de medicamente precum oxitocina pentru întărirea uterului
- Efectuați un chiuretaj dacă există țesut placentar rezidual în uter
- Masaj abdominal sau masaj al fundului uterin pentru a ajuta uterul să se contracte până când vasele de sânge sunt închise
- Dezvoltați un cateter Foley în uter pentru a exercita presiune asupra vaselor de sânge deschise