cultureaftercomputation.com

Mulți oameni nu știu ce boli sau servicii nu sunt acoperite de BPJS Health. Unele servicii sunt chiar limitate în finanțare din cauza anumitor factori. Prin urmare, înainte de a lua tratament, este important ca participanții la BPJS să știe ce tipuri de servicii nu sunt acoperite.acoperi   BPJS Sănătate.

BPJS Servicii dependente de sănătate

Există patru tipuri de servicii de sănătate care sunt garantate a fi gratuite, deoarece primesc finanțare din contribuțiile BPJS plătite de participanți în fiecare lună, cum ar fi:

• Servicii de sănătate de nivel I, inclusiv examinări, diagnostice, consultații medicale, proceduri medicale generale și servicii de medicamente. Facilitățile sanitare de nivelul I oferă, de asemenea, transfuzii de sânge după necesități, laboratoare de nivel I și servicii de spitalizare de nivel I.
• Servicii avansate de trimitere medicală, inclusiv examinare, tratament, consultație de specialitate, acțiune medicală de specialitate, diagnostic de urmărire, reabilitare medicală. Spitalul de referință oferă, de asemenea, dializă, criminalistică, managementul cadavrelor, îngrijire pentru pacienți internați și îngrijire pentru pacienți internați în UTI.
• Nașterea include serviciile de sănătate acoperite de BPJS până la nașterea celui de-al treilea copil. Fie că este o naștere normală sau o cezariană.
• Ambulanța este responsabilitatea BPJS Kesehatan de la o unitate de sănătate la alta pentru a salva viața pacientului.

Boli și servicii de sănătate care nu sunt acoperite de BPJS 

Serviciile de sănătate care nu sunt acoperite de BPJS Health se referă la manualul de service pentru participanții la BPJS Health, și anume:

• Servicii de sănătate fără a parcurge procedurile aplicabile sau efectuate la unitățile sanitare fără cooperare cu BPJS Health (cu excepția condițiilor de urgență).
• Servicii de sănătate care au fost garantate prin programul de asigurare pentru accidente de muncă până când nominalul ajunge la un acord maxim.
• Servicii de sănătate garantate prin programul de accidente rutiere până când nominalul ajunge la un acord maxim.
• Servicii de sănătate în străinătate
• Servicii medicale numai in scop estetic sau alinierea dintilor.
• Servicii de sănătate pentru infertilitate sau boli și tulburări legate de fertilitate.
• Servicii de sănătate pentru droguri, alcool și dependențe dăunătoare sănătății.
• Servicii de sănătate din cauza autovătămării sau vătămării.
• Medicină alternativă sau tratament medical experimental.
• Plata pentru contraceptive, produse cosmetice, lapte și articole de uz casnic.
• Servicii de sănătate din cauza dezastrelor, focarelor sau epidemiei.
• Pretenții individuale.

3 Servicii BPJS revocate: boala cataractei, reabilitare medicală și alăptare

Cele trei servicii de sănătate despre care se spune că nu mai sunt acoperite de BPJS Health sunt serviciile de livrare, reabilitarea medicală și cataracta. Cu ceva timp în urmă a fost o știre care spunea că cele 3 condiții de serviciu au fost revocate, și nu vor fi acoperite de BPJS. Cu toate acestea, conform BPJS, serviciile de sănătate pentru aceste trei afecțiuni sunt încă acoperite de BPJS. Cu toate acestea, garanția pentru serviciile de sănătate din cele trei cazuri este limitată în funcție de starea pacientului. Pentru persoanele cu cataractă, garanțiile serviciului BPJS nu sunt văzute doar din starea pacientului, ci iau în considerare și capacitatea unității de sănătate. Între timp, pentru nașterea copilului, este garantată fie o naștere normală, fie o naștere prin cezariană. Cu excepția bebelușilor care au nevoie de manipulare sau resurse speciale. Serviciile de reabilitare medicală sau de fizioterapie sunt, de asemenea, limitate. Inițial se putea face de câteva ori pe săptămână, acum doar de două ori pe săptămână. Se așteaptă că această schimbare va continua să garanteze serviciile de sănătate prin analiza capacității financiare a BPJS Health.