Cunoașterea Acatisia și relația sa cu medicamentele antipsihotice
În tratarea tulburărilor psihice, cum ar fi schizofrenia și bipolar, medicii vor prescrie de obicei medicamente numite antipsihotice. Ca și alte medicamente puternice, antipsihoticele pot provoca o varietate de reacții adverse. Unul dintre efectele secundare ale medicamentelor antipsihotice este acatizia. Ce este mai exact acatisia?
Ce este acatisia?
Acatizia este o tulburare de mișcare sau sindrom neuropsihiatric care provoacă mișcări necontrolate. Pacienților le este greu să rămână nemișcați, să se simtă neliniștiți și vor efectua mișcări precum mersul pe loc sau încrucișarea picioarelor. Numele însuși akathisia este luat din cuvântul grecesc "akathemi" care înseamnă "nu te așeza niciodată". Acatisia nu este cu adevărat o tulburare de sine stătătoare. Acest sindrom apare de obicei ca efect secundar al administrarii de medicamente antipsihotice pentru schizofrenie. Mai exact, acatizia este expusă riscului pentru pacienții care iau antipsihotice mai vechi sau de prima generație – deși antipsihoticele mai noi sunt, de asemenea, expuse riscului de a declanșa această afecțiune. Se estimează că 15 până la 45% dintre pacienții care iau antipsihotice dezvoltă acatizie. Acest sindrom este într-adevăr unul dintre efectele secundare comune ale medicamentelor antipsihotice. Dacă prezentați simptome de acatizie, pacientul trebuie să consulte imediat un medic. Medicii pot ajusta doza de medicamente pentru a ameliora simptomele acestui sindrom pe care îl suferă pacientul.Simptome de acatizie
Există mai multe simptome de acatizie pe care pacienții le pot simți, de exemplu:- Mișcă-te înainte și înapoi în picioare sau așezat
- Nu merg nicăieri
- Înainte și înapoi
- Ridicând picioarele ca într-o linie
- Încrucișarea picioarelor sau balansarea unui picior în timp ce stați
Tipuri de acatizie
Există mai multe tipuri de acatizie, în funcție de debutul simptomelor și de cât timp se simte pacientul. Aceste tipuri de acatizie includ:1. Acatizie acută
Acatizia acută a început să fie simțită de pacienți la scurt timp după ce au luat antipsihotice. Această acatizie durează de obicei mai puțin de șase luni.2. Acatizie cronică
La fel ca acatizia acută, acatizia cronică poate începe să fie simțită de pacienți la scurt timp după administrarea de antipsihotice. Cu toate acestea, simptomele resimțite de pacient vor dura mai mult de șase luni.3. Acatisia tardivă
Acatizia tardivă este diferită de acatizia acută și cronică. Acatizia tardivă poate apărea la ceva timp după administrarea de antipsihotice - una până la trei luni. Acatizia tardivă poate apărea și după întreruperea utilizării antipsihotice sau reducerea dozei.4. Acatisia opri medicamentul
După cum sugerează și numele, această acatizie apare în decurs de șase săptămâni de la oprirea sau schimbarea medicamentelor antipsihotice.Ce cauzează exact acatizia?
După cum sa menționat mai sus, acatizia apare ca efect secundar al medicamentelor antipsihotice. Antipsihoticele mai vechi sau de prima generație au mai multe șanse să declanșeze acatizie decât antipsihoticele mai noi. Riscul de acatizie poate crește, de asemenea, dacă doza de antipsihotic administrată este mare, dacă pacientul ia doze mai mari de medicament sau dacă pacientul încetează să ia medicamentul. Nu este clar cum mecanismul antipsihoticelor cauzează acatizie la pacienți. Cu toate acestea, se crede că medicamentele blochează compuși precum dopamina, care joacă de fapt un rol important în comunicarea cu celulele creierului. Dopamina joacă, de asemenea, un rol important în controlul muscular. Pe lângă antipsihotice, anumite tipuri de medicamente și boli sunt, de asemenea, expuse riscului de a declanșa acatizie. Aceste medicamente non-antipsihotice includ medicamente pentru a preveni greața și vărsăturile, grupul de antidepresive triciclice și inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (ISRS) și blocante ale canalelor de calciu pentru hipertensiune arterială. Bolile care pot fi, de asemenea, expuse riscului de declanșare a acatiziei includ boala Parkinson, leziuni cerebrale traumatice și encefalita sau boala inflamatorie a creierului.Tratamentul acatiziei care va fi efectuat de medic
Principalul tratament pentru pacienții diagnosticați cu acatizie este întreruperea medicamentului antipsihotic care declanșează acest sindrom. Unii pacienți ar putea „doar” să aibă nevoie să reducă doza de medicament, deși scăderea dozei sau oprirea medicamentului implică și riscul de a declanșa acatizie. S-a raportat, de asemenea, că mai multe alte tipuri de medicamente au potențialul de a trata acatizia. Aceste alte medicamente, și anume:- Beta-blocante precum propranololul
- Medicamente anticolinergice, cum ar fi benztropina și biperidenul
- Vitamina B6 in doze mari
- Antagoniști ai 5-HT2A, cum ar fi mianserina, mirtazapina, trazodona și ciproheptadina
