Epiziotomia în timpul nașterii normale, când ar trebui făcută?

Epiziotomia este o procedură efectuată prin efectuarea unei incizii în perineu, țesutul dintre canalul de naștere al bebelușului și anus, în timpul unui proces normal de naștere. În timpul nașterii normale, unele mame pot avea nevoie de această procedură. Deci, când este indicația de a face o epiziotomie și cum se realizează această procedură?

Ce este epiziotomia și scopul ei?

Epiziotomia este o procedură de tăiere a țesutului dintre canalul de naștere al copilului (deschiderea vaginală) și anus în timpul unui proces normal de naștere. De obicei, această acțiune este efectuată de obstetricieni și moașe în procesul de naștere normală. O epiziotomie este efectuată cu scopul de a mări canalul de naștere sau deschiderea vaginală pentru a ajuta procesul normal de naștere. Epiziotomia este obligatorie la fiecare naștere? Bineînțeles că nu, pentru că această procedură trebuie urmată de anumite condiții de naștere. De fapt, ar fi mai bine dacă perineul se întinde spontan, fără niciun ajutor. În timpul unei nașteri normale, uneori, perineul unor femei se poate rupe atunci când se naște copilul. Ei bine, în unele cazuri de naștere normală, se crede că epiziotomia ajută la prevenirea unei rupturi perineale mai ample și la accelerarea nașterii dacă copilul trebuie să fie născut imediat. Epiziotomia are ca scop mărirea canalului de naștere sau a deschiderii vaginale Inițial, epiziotomia este o procedură efectuată de rutină în timpul nașterii normale deoarece este considerată mai sigură pentru mamă, în comparație cu lacrimile perineale naturale. De fapt, scopul unei epiziotomii este de a preveni o ruptură mai largă a perineului în timpul unei nașteri normale și de a menține mușchii și țesuturile podelei pelvine puternice. Cu toate acestea, o serie de studii recente sugerează contrariul. Epiziotomia este de fapt considerată a crește riscul de infecție și complicații la naștere. În plus, procesul de recuperare după o epiziotomie tinde să fie mai lung și o face pe mama să se simtă inconfortabilă. Prin urmare, în prezent epiziotomia se efectuează doar în anumite situații și condiții.

Ce condiții determină femeile însărcinate să aibă nevoie de o epiziotomie în timpul nașterii??

Bebelușii care sunt culcați sau prea mari fac o indicație pentru o epiziotomie Așa cum am menționat anterior că în prezent indicația pentru o epiziotomie se face doar în anumite situații și condiții. Uneori, obstetricianul va decide rapid cu privire la indicația unei epiziotomii atunci când este în desfășurare un proces normal de livrare. Unele afecțiuni care necesită o indicație de epiziotomie, inclusiv:

1. Suferință fetală

Una dintre afecțiunile care necesită o indicație de epiziotomie este suferința fetală. Suferința fetală poate fi cauzată de modificări instabile ale ritmului cardiac fetal atunci când copilul se naște. Aceasta înseamnă că este posibil ca copilul dumneavoastră să nu primească suficient oxigen. In aceste conditii bebelusul trebuie indepartat imediat pentru a evita riscul ca bebelusul sa se nasca in stare de deces si/sau copilul sa se nasca cu defecte. În plus, o epiziotomie trebuie efectuată și în condiții de suferință fetală pentru a preveni procedura de extracție în vid sau livrarea normală cu ajutorul pensei.

2. Proces de muncă prelungit

Afecțiunea care necesită următoarea indicație a unei epiziotomii este un proces prelungit de travaliu care o face pe mama să se simtă obosită și să nu mai facă cum să împingă corect. [[related-article]] Când bebelușul a ajuns în canalul de naștere sau deschiderea vaginală, obstetricianul poate oferi spațiu suplimentar pentru capul copilului prin intermediul unei epiziotomii prefabricate. Cu aceasta, procesul de naștere a unui copil poate decurge mai ușor și mai rapid.

3. Poziția bebelușului nu este adecvată

O epiziotomie este indicată pentru mamă în timpul nașterii normale dacă poziția copilului nu este adecvată. De exemplu, poziția bebelușului atunci când este pe cale să se nască poate fi anormală, cum ar fi un umăr blocat în canalul de naștere (distocie a umărului) sau un bebeluș în culcare, deci este necesară o epiziotomie pentru a facilita medicului procesul de livrare. În plus, o poziție anormală a capului copilului, cum ar fi înclinarea într-o parte, cu fața la o parte a șoldurilor mamei sau cu fața spre buricul mamei, poate face ca capul copilului să devină mai mare în diametru pe măsură ce trece prin canalul de naștere. În astfel de cazuri, poate fi necesară o epiziotomie pentru a mări deschiderea vaginală.

4. Mărimea bebelușului este prea mare

Nașterea unui copil prea mare este, de asemenea, un indiciu că trebuie făcută o epiziotomie. Motivul este că nașterea unui copil cu dimensiuni mari poate provoca un proces prelungit de travaliu și starea de distocie a umerilor. Distocia de umăr este o afecțiune în care unul dintre umerii bebelușului este nemișcat sau blocat în vagin, chiar dacă capul a reușit să iasă. Riscul apariției acestei complicații este frecvent la femeile însărcinate care suferă de diabet sau la femeile care nasc copii mari. În această afecțiune, trebuie făcută o indicație de epiziotomie pentru a lărgi canalul de naștere, astfel încât copilul să poată ieși mai ușor.

5. Mamele au nevoie de instrumente în timpul nașterii

Epiziotomia este indicată dacă mama necesită naștere asistată de forceps sau extracție cu vid. Astfel, deschiderea vaginală sau ieșirea bebelușului poate fi extinsă pentru a-i facilita ieșirea micuțului.

6. Starea de sănătate a mamei

Afecțiunile grave de sănătate a mamei, cum ar fi bolile de inimă, necesită, de asemenea, efectuarea unei epiziotomii. Prin urmare, mamele trebuie să nască cât mai curând posibil pentru a evita riscuri mai grave pentru sănătate.

7. Naște gemeni

Indicațiile pentru o epiziotomie pot fi necesare în timpul nașterii de gemeni pentru a oferi spațiu suplimentar în deschiderea vaginală sau la ieșirea copilului. Dacă gemenii sunt în poziție cu capul în jos, obstetricianul poate întârzia nașterea unuia dintre gemeni printr-o epiziotomie. Totuși, în condițiile în care primii gemeni pot fi născut în mod normal, iar cei de-a doua gemeni se nasc în poziție culcată, indicația pentru o epiziotomie este de a oferi suficient spațiu pentru ca bebelușul să treacă prin ieșirea copilului.

8. Mama a suferit o intervenție chirurgicală în zona pelviană

Pentru mamele care au antecedente de intervenție chirurgicală în zona pelviană, poate fi necesară indicarea unei epiziotomii pentru a facilita procesul normal de naștere și pentru a preveni deteriorarea ulterioară a zonei corpului care a fost operată. În timpul nașterii normale, mama poate fi expusă riscului de complicații pe termen lung, cum ar fi relaxarea peretelui vaginal. Ca urmare, vezica urinară, colul uterin, uterul sau anusul se vor umfla. Dacă ați avut în trecut o intervenție chirurgicală în zona pelviană, această afecțiune vă poate expune riscului de a vă răni sau de a afecta procesul de recuperare a zonei pelvine operate anterior. În plus, considerațiile pentru epiziotomie sunt:
  • Vechea deschidere completă pentru a amenința starea fătului
  • Femeile care au un perineu scurt care au experimentat foarfecele vaginale în sarcinile anterioare
  • Are antecedente de rupturi perineale de gradul 3 și 4 . În gradul 3, ruptura acoperă țesutul mucoasei din interiorul vaginului, pielea și mușchii perineali, până la mușchii anali externi. În clasa a 4-a, lacrima ajunge în rect, anus și intestinul gros.

Tipuri sau tipuri de epiziotomie pe baza inciziei

Medicul va efectua o epiziotomie în timpul nașterii normale dacă este necesar.Există două tipuri de epiziotomie pe baza inciziei. Tipurile sau tipurile de epiziotomie sunt următoarele:

1. Epiziotomie incizie pe linia mediană

Epiziotomia incizională pe linia mediană este un tip de epiziotomie prin formarea unei incizii în deschiderea mediană a vaginului, extinzându-se perpendicular în jos spre anus. Avantajul acestui tip de epiziotomie este că procesul de vindecare este mai rapid, mai puțin dureros și sângerare minimă. În plus, epiziotomia inciziei pe linia mediană nu provoacă durere pe termen lung, inclusiv în timpul actului sexual. Cu toate acestea, riscul unei epiziotomii cu incizie mediană este o șansă mai mare de rupere a mușchilor anali. Riscul acestei răni poate duce la complicații pe termen lung, cum ar fi incontinența fecală sau incapacitatea organismului de a controla mișcările intestinale.

2. Epiziotomie mediolaterală

Epiziotomia mediolaterală este un tip de epiziotomie în care incizia se face în mijlocul deschiderii vaginale spre fese la un unghi de 45 de grade. În general, beneficiul unei epiziotomii mediolaterale este reducerea riscului de rupturi severe ale mușchilor anali. Cu toate acestea, există riscuri posibile ale unei epiziotomii mediolaterale, inclusiv:
  • Mai multe pierderi de sânge
  • Durere mai puternică
  • Procesul de recuperare este destul de lung
  • Disconfort pe termen lung, mai ales în timpul actului sexual
Puteți discuta cu medicul obstetrician opțiunile diferitelor incizii de epiziotomie de mai sus.

Cum se face o epiziotomie?

Procedura de epiziotomie începe cu anestezie locală

Cum se face o epiziotomie?

Epiziotomia este o procedură efectuată pentru a lărgi canalul de naștere al copilului. Procesul de epiziotomie se face prin administrarea de anestezie sau anestezie locală mai întâi de către un ginecolog. Anestezia sau anestezia locală vă pot împiedica să simțiți durere atunci când se face incizia. Aceasta înseamnă că zona din jurul vaginului devine amorțită sau amorțită. Dacă ați avut anterior o injecție epidurală, doza de anestezic administrată de medic poate fi crescută înainte de efectuarea inciziei. Apoi, epiziotomia este continuată făcând o mică incizie din spatele vaginului sau zona perineală până la fundul anusului. Când procesul de livrare este complet, medicul sau moașa vor coase incizia, astfel încât forma vaginului să revină la forma inițială. Procesul de coasere a acestei incizii poate avea loc în decurs de o oră după finalizarea procesului de livrare. În general, cusăturile vor fi absorbite și îmbinate cu corpul după câteva săptămâni de livrare normală.

Riscuri posibile ale epiziotomiei

În anumite situații și condiții, o epiziotomie este o procedură care trebuie făcută. Cu toate acestea, ca și în cazul oricărei proceduri medicale, există câteva riscuri posibile ale unei epiziotomii, cum ar fi:
  • Infecţie
  • Vânătăi
  • Umflătură
  • Sângerare
  • Proces lung de recuperare
  • Incizii dureroase care provoacă durere în timpul sexului
  • Incontinență fecală datorată ruperii țesutului rectal (anus)

Cum să tratezi o rană de epiziotomie care poate fi făcută

Durerea in zona perineala poate dura cateva zile.Nu este nevoie sa va intoarceti la spital pentru a indeparta copturile dupa o epiziotomie deoarece suturile de incizie vor adera de corp de la sine. Suturile de incizie vor dispărea în decurs de o lună. După o epiziotomie, veți simți de obicei durere în jurul locului inciziei timp de 2-3 săptămâni. Dacă incizia este suficient de lungă, mama poate simți durere și disconfort pentru o lungă perioadă de timp. Durerea va fi severă atunci când mergeți, vă așezați și urinați. Prin urmare, medicul dumneavoastră vă poate cere să nu faceți anumite activități în timpul acestui proces de recuperare. Câteva modalități de a trata rănile de epiziotomie în timpul procesului de recuperare pe care le puteți face sunt următoarele:

1. Luați medicamente pentru durere

Durerea care apare după câteva zile de la efectuarea unei epiziotomii este normală. Pentru a depăși acest lucru, puteți lua analgezice pentru a calma această durere. Analgezicele, cum ar fi paracetamolul, tind să fie sigure pentru tine în timpul alăptării. Deși sigur, nu strică niciodată să consulți un medic înainte de a lua medicamente pentru durere.

2. Folosiți o compresă rece

Cum să tratați o rană de epiziotomie se poate face cu o compresă rece pentru a reduce durerea în cusături. Poti folosi niste cuburi de gheata invelite intr-un prosop curat, apoi il asezi pe zona perineala care te doare. Dar amintiți-vă, nu puneți cuburile de gheață direct pe piele, deoarece pot crește riscul de infecție.

3. Aerisiți ochiurile

Aerisirea cusăturilor poate fi, de asemenea, o modalitate de tratare a rănilor de epiziotomie. Poți să-ți dai jos cămașa și pantalonii și să folosești doar un prosop, apoi să stai în pat timp de 10 minute. Faceți acest pas de 1-2 ori pe zi pentru ca ochiurile să se usuce rapid.

4. Păstrați zona cusăturii uscată și nu umedă

O modalitate importantă de îngrijire a unei plăgi de epiziotomie este să păstrați întotdeauna zona de sutură uscată și nu umedă. Cu aceasta, procesul de vindecare poate avea loc rapid și poate evita riscul de infecție. [[articole conexe]] Puteți clăti zona pubiană cu apă caldă după urinare. Apoi, uscați încet zona cusută cu un prosop moale. Același lucru trebuie făcut și la scurt timp după baie. Dar atunci când ștergeți zona feselor, asigurați-vă că o ștergeți ușor din față în spate. Acest lucru poate ajuta la prevenirea deplasării bacteriilor din anus în zona vaginală unde poate infecta rana și țesutul din jur.

5. Stai cu grijă

Următorul mod de a trata o rană de epiziotomie este să vă așezați cu atenție. Puteți adăuga o pernă sau un tampon moale în timp ce stați pentru a reduce presiunea pe rană.

6. Evitați utilizarea lubrifianților pe bază de ulei în timpul sexului

Dacă aveți o epiziotomie, durerea în timpul actului sexual este frecventă în primele luni de la efectuarea acesteia. Deci, nu trebuie să vă grăbiți să reveniți la relații sexuale după o naștere normală. Durerea care apare poate fi cauzată și de o afecțiune vaginală uscată. Puteți folosi un lubrifiant pe bază de apă pentru a trata durerea în timpul actului sexual. Cel mai bine este să evitați utilizarea lubrifianților pe bază de ulei, cum ar fi loțiuni sau loțiuni hidratante vaselina . Deoarece, poate irita vaginul. Departamentul de Obstetrică și Ginecologie, Universitas Gadjah Mada recomandă și tratamente sub formă de:
  • Spălați-vă întotdeauna mâinile înainte de a urina și de a face nevoile
  • Utilizați un antiseptic dizolvat în apă caldă pentru a curăța perineul după urinare
  • Asigurați-vă că curățați organele genitale din față în spate, astfel încât murdăria din anus să nu infecteze rana
  • Schimbați tampoanele de fiecare dată când urinați sau faceți nevoile

Cum să preveniți indicațiile unei epiziotomii în timpul nașterii normale

Având în vedere beneficiile și riscurile unei epiziotomii care au fost descrise, este cu siguranță mai bine pentru dvs. să preveniți această acțiune atunci când are loc un proces normal de livrare. Cum să preveniți o indicație de epiziotomie în timpul nașterii normale se poate face după cum urmează:

1. Maseaza zona perineala

Puteți masa zona perineală cu câteva săptămâni înainte de naștere (cel puțin de la 35 de săptămâni de sarcină). Această metodă de prevenire a epiziotomiei are ca scop reducerea riscului de ruptură perineală, astfel încât o epiziotomie să poată fi evitată. Modul de a masa zona perineală este că te poți întinde pe pat cu picioarele desfăcute în timp ce îndoiești genunchii. Utilizați mai multe perne pentru a vă sprijini spatele. Apoi, faceți un masaj perineal punând degetul mare în interiorul vaginului. Masați ușor zona vaginală inferioară cu o mișcare în „U” timp de 2-3 minute. Țineți degetul mare în această poziție timp de 1 minut. Veți începe să simțiți o senzație de întindere. Respiră adânc. Puteți repeta masajul de 2-3 ori.

2. Faceți exerciții Kegel

În continuare, cum să preveniți o epiziotomie în timpul nașterii normale este să faceți exerciții Kegel. Beneficiul exercițiilor Kegel pentru femeile însărcinate este că poate întări și strânge mușchii podelei pelvine din zona vaginală și întreaga zonă perineală.

3. Folosiți o compresă caldă

Obstetricianul dumneavoastră sau personalul medical care vă ajută cu nașterea poate plasa o compresă caldă între vagin și anus. Cu aceasta, zona perineală poate fi înmuiată, prevenind astfel ruperea severă.

Note de la SehatQ

În timpul unei nașteri normale, pot exista anumite condiții care îl fac pe obstetrician sau moașă să ia anumite acțiuni. Una dintre ele, epiziotomia. Epiziotomia este o procedură efectuată prin efectuarea unei incizii în perineu, țesutul dintre canalul de naștere al bebelușului și anus, în timpul unui proces normal de naștere. Dacă mai aveți întrebări despre procedura de epiziotomie, vă rugăm să nu ezitațiconsultați direct medicul în aplicația de sănătate a familiei SehatQ. Cum, descărcați acum laApp Store și Google Play . [[Articol similar]]

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found