Cauzele icterului neonatal și relația acestuia cu laptele matern

Icterul neonatal este o afecțiune care apare adesea la nou-născuți, cunoscută și sub numele de icter bebeluș. Unele cazuri de icter vor dispărea de la sine și nu necesită tratament. Cu toate acestea, dacă această afecțiune persistă o perioadă lungă de timp, nivelurile ridicate de bilirubină din icter pot provoca leziuni ale creierului. Această afecțiune este cunoscută sub numele de kernicterus.

Ce cauzează icterul neonatal la sugari?

Icterul neonatal la sugari este cauzat de descompunerea globulelor roșii în număr mare la naștere, deoarece tipul de hemoglobină din celulele roșii din sânge la sugari și la adulți este diferit. Această defalcare determină o creștere a nivelului de bilirubină, ceea ce îi conferă o culoare galbenă. Ficatul joacă un rol în transformarea bilirubinei care circulă în sânge pentru a fi îndepărtată cu ușurință din organism. Prin urmare, prezența afecțiunilor hepatice sau a afecțiunilor hepatice care nu sunt complet dezvoltate la naștere joacă, de asemenea, un rol în cauzarea icterului neonatal. Icterul neonatal poate apărea și din cauza lipsei de aport de lapte matern sau din cauza substanțelor conținute în laptele matern. Pe lângă cauzele comune, sugarii cu următoarele tulburări cresc și riscul de a dezvolta icter neonatal la sugari. Aceste tulburări includ:
  • Anemia semilună sau anemia celulelor secera
  • Traumă în timpul nașterii care provoacă cefalhematom (sângerare sub scalp)
  • Sepsis sau infecție a sângelui
  • Blocaje în căile biliare sau intestine
  • Anumite deficiențe enzimatice
  • Inflamația ficatului
  • Infecții virale și bacteriene, cum ar fi hepatita, sifilisul și rubeola
  • Hipotiroidismul la bebeluși
  • Hipoxie sau nivel scăzut de oxigen

Icter neonatal și lapte matern

Citat de Asociația Indoneziană a Pediatrilor (IDAI), bebelușii care sunt alăptați exclusiv la sân pot prezenta icter. Această afecțiune este cauzată de producția insuficientă de lapte în prima zi. Acest lucru face ca bebelușul să experimenteze o lipsă de aport alimentar, ceea ce face ca bilirubina directă care a ajuns în intestine să nu fie legată de alimente și, în cele din urmă, să nu fie excretată prin anus cu alimente. Icterul asociat alăptării este format din 2 tipuri, și anume primul este icterul care apare precoce (a doua sau a treia zi) cauzat de aportul alimentar insuficient din cauza producției insuficiente de lapte. În al doilea rând, icterul care apare la sfârșitul primei săptămâni, este familial datorită substanțelor prezente în laptele matern.

Care sunt semnele kernicterus?

Simptomele experimentate la sugarii cu kernicterus variază, în funcție de etapele prin care trec. În stadiile incipiente, bebelușul va apărea foarte galben sau chiar portocaliu. Reflexele la sugari vor dispărea, iar capacitatea lor de a suge scade. În plus, poate exista o scădere a conștienței, astfel încât bebelușul să arate somnoros continuu și există o scădere a tonusului muscular, astfel încât să pară slab. Condițiile din această etapă incipientă, dacă nu sunt verificate, vor continua la etapa următoare. Într-o etapă ulterioară, bebelușul va plânge continuu cu strigăte ascuțite. În plus, bebelușul va deveni agitat și din ce în ce mai puțin dispus să alăpteze. Observați dacă spatele bebelușului pare arcuit cu gâtul îndoit înapoi. Acesta poate fi un semn de icter experimentat de copilul care a intrat în stadiul final. În etapele ulterioare, pe lângă mușchii rigidi și o postură arcuită înapoi, copilul poate avea convulsii și nu poate mânca. Dacă această afecțiune nu este tratată imediat de un medic, copilul poate prezenta insuficiență respiratorie și comă care poate fi fatală. La sugarii mai mari, simptomele kernicterusului pot include convulsii, tulburări ale dezvoltării motorii și mișcării și tulburări de auz și vorbire. Abilitățile senzoriale la sugari sunt, de asemenea, afectate. [[related-article]] Kernicterus poate face, de asemenea, copilul să nu poată ridica privirea. În plus, pe dinți pot fi găsite pete datorate nivelului ridicat de bilirubină. Colecția de simptome în kernicterus este denumită disfuncție neurologică indusă de bilirubină. Această afecțiune se dezvoltă cel mai mult la vârsta de 3-4 ani.

Când ar trebui să mergi la medic?

Dacă descoperiți icter la copilul dumneavoastră însoțit de următoarele semne, trebuie să duceți imediat copilul la medic:
  • Decolorarea pielii galbene sau portocalii începând de la cap
  • copil mofturos
  • Bebelușul nu vrea să doarmă sau este dificil să se trezească în timpul somnului
  • Bebelușul nu vrea să se hrănească, nici direct, nici prin biberon
Pentru a trata icterul la bebeluși, tratamentul pe care medicul îl va face va depinde de vârsta copilului și dacă copilul are factori de risc, cum ar fi nașterea prematură. Acțiunile medicale pe care medicii le pot întreprinde pentru a trata această afecțiune includ terapia cu lumină (fototerapie) și transfuzia schimbătoare, care este actul de a îndepărta sângele copilului și de a-l înlocui cu sânge sau plasmă de la donator.

Poate fi prevenit icterul neonatal la sugari?

Detectarea precoce și tratamentul icterului pot preveni agravarea situației. Detectarea icterului se poate face încă de la primul nou-născut. Examinarea timpurie a nivelului de bilirubină este importantă atât pentru copiii prematuri, cât și pentru cei la termen. Detectarea precoce va ajuta la prevenirea kernicterusului la bebeluși. Deși, de obicei, medicamentele nu vor fi administrate sugarilor cu icter neonatal fiziologic, în unele cazuri, medicamentul fenobarbital va fi utilizat pentru a reduce nivelurile mari ale bilirubinei din sânge în prima săptămână de la naștere. Dacă doriți să întrebați direct un medic cu privire la starea icterului neonatal la bebeluși, vă puteți consulta direct cuchat medic în aplicația de sănătate a familiei SehatQ.

Descărcați aplicația acum pe Google Play și Apple Store.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found